Скачать в формате PNG Редактировать заявку

Школьная баскетбольная лига

Сезон 2018-2019

ЗАЯВКА № 3515 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Название клуба ШБК «Вымпел»
Муниципальное образование Топчихинский район
Населенный пункт село Красноярка
Общеобразовательная организация (учреждение)
Полное название Красноярская СОШ-филиал Топчихинской СОШ №2
Краткое название Красноярская СОШ
Адрес Ул. Школьная 49
Руководитель (директор) Сидько Елена Михайловна
Телефон +7(963)5210387
Веб-сайт
Адрес e-mail
kras-tpc@yandex.ru
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Алексеев Евгений Сергеевич 11 14.04.2001 163 Нападающий
2 Шнайдер Данил Александрович 9 12.04.2001 167 Центровой
3 Дерига Дмитрий Олегович 8 29.11.2004 156 Центровой
4 Коноваленко ВАЛЕРИЙ Николаевич 9 05.09.2003 167 Центровой
5 Дерига Егор Олегович 8 29.06.2003 165 Защитник
6 Метковский Сергей Андреевич 7 18.10.2004 160 Разыгрывающий
7 Миллер Ярослав Викторович 7 21.09.2005 157 Нападающий
8 Сидько Данил Алексеевич 9 27.01.2004 165 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Телефон Адрес e-mail
1 Лютцева Анна Ивановна 03.05.1952 Тренер +7(923)7959613 belorukova8713@mail.ru
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ».
Руководитель (директор) Красноярская СОШ
Сидько Елена Михайловна
Подпись
Печать
(учитель ФК) Красноярская СОШ

Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).