Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 11722 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Хакасия
Муниципальное образование Аскизский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ Вершинотёйская СОШ
Краткое название МБОУ В-Тёйская СОШ
Адрес РХ, Аскизский район, р.п. Вершина Тёи ул. Советская 31а
Руководитель (директор) Канзычакова Татьяна Фёдоровна
Телефон +7(390)4595692
Веб-сайт v-tey-school.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Жогла Илья Дмитриевич 6 13.10.2006 154 Нападающий
2 Панюта Максим Александрович 6 15.06.2006 150 Защитник
3 Константинов Максим Сергеевич 7 26.06.2005 157 Нападающий
4 Рудник Данил Андреевич 7 09.08.2004 163 Центровой
5 Болдыков Глеб Юрьевич 8 25.11.2004 170 Разыгрывающий
6 Вишняков Данил Денисович 8 30.03.2004 179 Нападающий
7 Костюченко Богдан Витальевич 8 03.02.2004 165 Защитник
8 Ковригин Илья Александрович 8 16.07.2004 170 Защитник
9 Куюков Александр Васильевич 8 14.10.2004 180 Разыгрывающий
10 Арсентьев Андрей Павлович 9 08.03.2003 173 Разыгрывающий
11 Тонких Максим Евгеньевич 9 12.11.2002 176 Центровой
12 Сафронов Данил Алексеевич 10 08.01.2002 175 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Канзычакова Раиса Алексеевна 07.10.1947 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ В-Тёйская СОШ
Канзычакова Татьяна Фёдоровна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ В-Тёйская СОШ
Канзычакова Раиса Алексеевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).