Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 7524 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Белгородская область
Муниципальное образование Шебекинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Максимовская средняя общеобразовательная школа Шебекинского района Белгородской области»
Краткое название МБОУ "Максимовская СОШ"
Адрес Шебекинский район, село Максимовка, улица Комсомольская
Руководитель (директор) Леонов Анатолий Иванович
Телефон +7(920)2037946
Веб-сайт maksimovskaya.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Голубова Дарья Викторовна 10 17.08.2002 165 Нападающий
2 Булгакова Юлия Сергеевна 9 14.06.2003 162 Центровой
3 Леваднева Анна Сергеевна 10 29.08.2002 165 Защитник
4 Замулина Мария Евгеньевна 9 26.04.2004 168 Центровой
5 Смелых Анна Сергеевна 9 31.05.2004 166 Центровой
6 Волобуева Виктория Витальевна 9 20.11.2003 164 Центровой
7 Сиденко Дарья Александровна 7 26.11.2005 166 Центровой
8 Поденко Юлия Сергеевна 7 15.09.2005 158 Центровой
9 Булгакова Виолетта Николаевна 7 02.10.2005 150 Центровой
10 Хархан Анна Алексеевна 8 20.11.2004 163 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Чернышов Алексей Иванович 15.06.1982 Тренер [email protected]
2 Иванков Александр Андреевич 18.07.1949 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Максимовская СОШ"
Леонов Анатолий Иванович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Максимовская СОШ"
Чернышов Алексей Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).