Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 7491 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Белгородская область
Муниципальное образование Шебекинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Максимовская средняя общеобразовательная школа Шебекинского района Белгородской области»
Краткое название МБОУ "Максимовская СОШ"
Адрес Шебекинский район, село Максимовка, улица Комсомольская
Руководитель (директор) Леонов Анатолий Иванович
Телефон +7(615)98
Веб-сайт maksimovskaya.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Новиков Константин Викторович 10 21.04.2003 174 Центровой
2 Колпаков Иван Сергеевич 10 04.06.2002 173 Защитник
3 Коробка Александр Сергеевич 9 25.06.2003 180 Разыгрывающий
4 Логвинов Александр Олегович 9 22.07.2003 179 Защитник
5 Самойленко Даниил Валерьевич 9 09.04.2004 179 Нападающий
6 Олейников Антон Павлович 9 11.01.2004 177 Центровой
7 Зигаев Данил Сергеевич 8 03.03.2004 160 Разыгрывающий
8 Головашкин Станислав Александрович 8 13.04.2005 155 Нападающий
9 Чурилин Илья Андреевич 8 15.08.2004 157 Разыгрывающий
10 Кулик Сергей Юрьевич 7 01.10.2005 175 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Чернышов Алексей Иванович 15.06.1982 Тренер [email protected]
2 Иванков Александр Андреевич 18.07.1949 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Максимовская СОШ"
Леонов Анатолий Иванович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Максимовская СОШ"
Чернышов Алексей Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).