ЗАЯВКА № 17571-9291 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Малопургинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа с. Яган-Докья
Краткое название МОУ СОШ с.Яган-Докья
Адрес 427802, Удмуртская Республика, , Малопургинский район, с. Яган-Докья, ул. Садовая, д.1
Руководитель (директор) Ведерникова Мария Михайловна
Телефон +7(341)3865518
Веб-сайт schooljadok.narod.ru. Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Иванова Влада Вячеславовна 8 18.10.2003 178 Защитник
2 Аранкулова Диана Валерьевна 9 04.10.2003 177 Центровой
3 Аристархова Ксения Константиновна 9 04.04.2004 179 Нападающий
4 Порозова Анасиасия Алексеевна 9 15.10.2003 170 Центровой
5 Шеянова Агата Олеговна 9 28.06.2004 160 Нападающий
6 Кузьмина Виктория Васильевна 9 30.04.2003 175 Защитник
7 Кузнецова Дарья Вадимовна 9 18.03.2004 155 Легкий форвард
8 Уразбаева Ирина Алексеевна 9 17.02.2004 165 Нападающий
9 Габдулина Алсу Илдусовна 8 27.10.2003 168 Защитник
10 Русаева Татьяна Андреевна 7 04.08.2005 177 Нападающий
11 Россомахина Анна Андреевна 7 12.08.2004 165 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ивашкин Григорий Александрович 14.09.1990 Главный тренер [email protected]
2 Комаров Эдуард Петрович 18.01.1965 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ с.Яган-Докья
Ведерникова Мария Михайловна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ СОШ с.Яган-Докья
Ивашкин Григорий Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).