ЗАЯВКА № 10981 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пензенская область
Муниципальное образование Город Пенза
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Средняя Общеобразовательная Школа № 32
Краткое название МБОУ СОШ № 32 г. Пензы
Адрес ул. Кижеватова 13
Руководитель (директор) Макеева Юлия Евгеньевна
Телефон +7(963)1005122
Веб-сайт http://new.school32pnz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Цыганов Никита Дамирович 8 22.05.2003 175 Нападающий
2 Асташкин Владислав Алексеевич 9 26.10.2003 160 Разыгрывающий
3 Белов Максим Сергеевич 9 13.02.2003 165 Защитник
4 Рахимов Азизбек Фуркатович 9 21.07.2002 170 Нападающий
5 Головин Андрей Вадимович 9 04.06.2003 181 Центровой
6 Калинин Евгений Алексеевич 9 30.04.2003 182 Нападающий
7 Савченко Илья Михайлович 9 22.06.2003 171 Защитник
8 Кинге Владислав Дмитриевич 9 10.12.2003 175 Разыгрывающий
9 Кубрин Андрей Алексеевич 9 13.05.2003 200 Тяжелый форвард
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Макеев Александр Леонидович 14.10.1991 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ № 32 г. Пензы
Макеева Юлия Евгеньевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ № 32 г. Пензы
Макеев Александр Леонидович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).