Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 7686 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Марий Эл
Муниципальное образование Моркинский район
Общеобразовательная организация
Полное название МОУ "Шиньшинская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МОУ "Шиньшинская средняя общеобразовательная школа"
Адрес улица Школьная,28а
Руководитель (директор) Артемьева Людмила Лкьяновна
Телефон +7(960)0923213
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Громов Илья Сергеевич 11 23.07.2001 175 Разыгрывающий
2 Гаврилов Захар Алексеевич 11 21.01.2002 176 Центровой
3 Егоров Никита Сергеевич 10 07.07.2002 165 Разыгрывающий
4 Ефимов Сергей Васильевич 10 29.05.2002 175 Центровой
5 Васаев Павел Андреевич 9 06.02.2003 167 Центровой
6 Николаев Артем Николаевич 9 17.04.2003 174 Центровой
7 Сидоров Николай Валерьевич 9 19.12.2002 165 Нападающий
8 Ефимов Владимир Юрьевич 9 25.07.2003 167 Центровой
9 Семенов Андрей Витальевич 8 13.01.2004 168 Центровой
10 Максимов Кирилл Андреевич 8 29.05.2004 158 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Григорьев Евгений Юрьевич 28.07.1974 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Шиньшинская средняя общеобразовательная школа"
Артемьева Людмила Лкьяновна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "Шиньшинская средняя общеобразовательная школа"
Григорьев Евгений Юрьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).