ЗАЯВКА № 10875 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Елабужский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Средняя общеобразовательная школа №3 им. Героя Российской Федерации А.Н.Епанешникова» Елабужского муниципального района Республики Татарстан
Краткое название МБОУ "Средняя школа №3" ЕМР РТ
Адрес 423603, Республика Татарстан, город Елабуга, ул. Строителей, дом 6
Руководитель (директор) Смирнова Ирина Владимировна
Телефон +7(855)5731355
Веб-сайт https://edu.tatar.ru/elabuga/sch3 Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кошенков Вилор Андреевич 11 08.08.2001 180 Нападающий
2 Романов Динар Юрьевич 11 19.08.2001 182 Нападающий
3 Фирстов Владислав Сергеевич 11 20.08.2001 176 Нападающий
4 Салимзянов Альберт Сергеевич 11 20.06.2001 175 Защитник
5 Шарипов Зариф Эдикович 11 21.10.2001 175 Защитник
6 Грахов Святогор Андреевич 10 04.08.2002 185 Защитник
7 Ахунов Нияз Алмазович 10 09.10.2002 170 Центровой
8 Казаковцев Никита Алексеевич 9 20.08.2003 175 Разыгрывающий
9 Фассахов Ильназ Ильдусович 9 12.05.2003 182 Нападающий
10 Хисматуллин Марат Дамирович 9 26.07.2003 183 Легкий форвард
11 Шайдуллин Вадим Равилевич 9 03.08.2003 186 Тяжелый форвард
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Зенков Артём Андреевич 28.04.1993 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Средняя школа №3" ЕМР РТ
Смирнова Ирина Владимировна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Средняя школа №3" ЕМР РТ
Зенков Артём Андреевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).