ЗАЯВКА № 12235 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Муслюмовский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Амикеевская основная общеобразовательная школа" Муслюмовского муниципального района Республики Татарстан
Краткое название МБОУ "Амикеевская ООШ"
Адрес Муслюмовский район, с.Амикево, ул.Ленина, 28
Руководитель (директор) Мубараков Ильдар Магфурянович
Телефон +7(885)5633014
Веб-сайт https://edu.tatar.ru/muslum/amikeevo/sch Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Тагирова Милена Максимовна 9 17.05.2003 178 Центровой
2 Халбутаева Наиля Наиловна 9 28.12.2002 168 Нападающий
3 Лысова Анастасия Денисовна 9 12.04.2003 157 Защитник
4 Буринаскас Валерия Виктора 8 23.04.2004 160 Разыгрывающий
5 Нагимова Разиля Василевна 8 03.11.2004 162 Защитник
6 Халбутаева Диляра Наиловна 6 30.10.2006 158 Разыгрывающий
7 Мухамадиева Азалия Альмарисовна 6 24.08.2006 175 Нападающий
8 Яруллина Роза Альбертовна 6 12.03.2006 154 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ахметов Рамил Абузарович 11.06.1960 Тренер [email protected]
2 Минныразиев Ильяс Миргарифанович 04.01.1967 Тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Амикеевская ООШ"
Мубараков Ильдар Магфурянович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Амикеевская ООШ"
Ахметов Рамил Абузарович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).