ЗАЯВКА № 6290 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Кемеровская область
Муниципальное образование город Кемерово
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Образовательное Учреждение "Средняя Образовательная Школа №19"
Краткое название МБОУ "СОШ №19"
Адрес Назарова,8
Руководитель (директор) Коваленко Марина Викторовна
Телефон +7(384)2254319
Веб-сайт http://kemschool19.edusite.ru. Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Филатова Маргарита Алексеевна 11 09.02.2001 170 Защитник
2 Нечаева Мария Артуровна 11 02.08.2001 166 Нападающий
3 Кигитович Анастасия Дмитриевна 11 07.08.2001 168 Разыгрывающий
4 Маркова Дарья Денисовна 11 09.06.2001 170 Защитник
5 Рюмшина Анастасия Александровна 8 31.01.2004 165 Разыгрывающий
6 Морозова Антонина Витальевна 8 09.02.2004 166 Нападающий
7 Лапина Ольга Владимировна 11 08.06.2001 168 Защитник
8 Гакова Софья Евгеньевна 9 08.02.2001 174 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Зубатов Александр Викторович 12.11.1974 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №19"
Коваленко Марина Викторовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ №19"
Зубатов Александр Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).