ЗАЯВКА № 12818-776 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Северный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение города Москвы " Школа № 1784 "Кадетская школа им. Генерала армии В.А. Матросова."
Краткое название ГБОУ ШКОЛА №1784 "Кадетская школа им. Генерала армии В.А. Матросова"
Адрес Скаковая улица, 20, стр. 1
Руководитель (директор) Кондратьева Светлана Алексеевна
Телефон +7(495)9456381
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Абдижалилова Аделина Нургазыевна 9 06.06.2003 167 Защитник
2 Недбай Дарья Ильинична 9 17.08.2003 171 Центровой
3 Недбай Олеся Ильинична 9 17.08.2003 166 Защитник
4 Хавжокова Лиана Сергеевна 9 31.10.2003 158 Легкий форвард
5 Колкова Елизавета Алексеевна 9 02.05.2003 160 Легкий форвард
6 Копыренко Марина Витальевна 9 18.05.2003 173 Разыгрывающий
7 Тинчурина Зульфия Якубовна 9 16.07.2003 177 Нападающий
8 Шишкина Полина Григорьевна 9 19.08.2003 169 Легкий форвард
9 Шуканова Асель Ермековна 9 12.02.2003 170 Защитник
10 Попова Екатерина Алексеевна 10 11.09.2002 169 Разыгрывающий
11 Тажибаева Мираида Салмоорбековна 10 09.05.2003 159 Разыгрывающий
12 Хаматвалеева Эндже Рашитовна 10 17.11.2002 168 Нападающий
13 Чургулия Диана Дэвизиевна 10 20.09.2002 172 Защитник
14 Авдеева Дарья Романовна 10 06.12.2002 174 Легкий форвард
15 Айбашова Роза Рахмидиновна 8 09.01.2004 165 Нападающий
16 Фролова Александра Александровна 8 26.02.2004 168 Защитник
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кириллов Кирилл Вадимович 03.05.1979 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ ШКОЛА №1784 "Кадетская школа им. Генерала армии В.А. Матросова"
Кондратьева Светлана Алексеевна  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ ШКОЛА №1784 "Кадетская школа им. Генерала армии В.А. Матросова"
Кириллов Кирилл Вадимович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).