Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 14336-3394 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Омская область
Муниципальное образование Калачинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Царицынская Основная Общеобразовательная Школа
Краткое название БОУ Царицынская ООШ
Адрес Школьная 7
Руководитель (директор) Ветренко Т.Д.
Телефон +7(838)1554713
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Андреев Кирилл Александрович 7 18.07.2005 160 Разыгрывающий
2 Гельдт Даниэль Вадимович 8 10.02.2004 165 Центровой
3 Колмаков Иван Вячеславович 8 18.08.2004 174 Легкий форвард
4 Минаев Никита Сергеевич 8 12.03.2004 170 Легкий форвард
5 Томашевский Егор Анатольевич 8 28.04.2004 175 Центровой
6 Шатилов Максим Евгеньевич 6 02.07.2006 181 Защитник
7 Смагулов Руслан Рамазанович 6 18.01.2006 175 Нападающий
8 Ляшков Игорь Евгеньевич 8 07.02.2004 173 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Сергеев Леонид Николаевич 21.08.1961 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель БОУ Царицынская ООШ
Ветренко Т.Д.  
Подпись Печать
Тренер БОУ Царицынская ООШ
Сергеев Леонид Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).