Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 2995 от 25.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Топчихинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Казенное Общеобразовательное Учреждение Белояровская Средняя Общеобразовательная Школа
Краткое название МКОУ Белояровская СОШ
Адрес 659089, Топчихинский Район, Улица Новая 1-1
Руководитель (директор) Волкова Елена Владимировна
Телефон +7(385)5225630
Веб-сайт http://belo-tpc.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Клочкова Татьяна Павловна 10 12.03.2002 156 Защитник
2 Керн Ева Викторовна 10 27.01.2003 180 Центровой
3 Святец Лилия Евгеньевна 10 20.01.2002 175 Нападающий
4 Перова Алиса Александровна 8 26.10.2004 155 Разыгрывающий
5 Беднова Карина Кирилловна 8 11.07.2003 170 Нападающий
6 Татьянкина Алёна Васильевна 9 18.01.2003 168 Защитник
7 Орлова Лидия Сергеевна 7 06.09.2003 173 Нападающий
8 Калугина Алена Евгеньевна 9 12.11.2003 175 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Боргардт Алексей Викторович 30.01.1992 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ Белояровская СОШ
Волкова Елена Владимировна  
Подпись Печать
Тренер МКОУ Белояровская СОШ
Боргардт Алексей Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).