Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 17264-2636 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Воткинский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ Июльская СОШ
Краткое название МБОУ Июльская СОШ
Адрес УР ВОткинский р-н., с. Июльское ул. Молодежная 1
Руководитель (директор) Белякова Тамара Викторовна
Телефон +7(341)45118
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Вострокнутова Жанна Сергеевна 11 09.03.2002 170 Нападающий
2 Гусева Вероника Степановна 11 29.10.2001 177 Нападающий
3 Дементьева Дарья Александровна 11 18.10.2001 183 Центровой
4 Зидымышева Светлана Андреевна 11 17.07.2002 167 Легкий форвард
5 Кодесникова Александра Борисовна 11 27.05.2002 170 Защитник
6 Морозова Мария Ивановна 10 21.05.2002 180 Тяжелый форвард
7 Мурина Оксана Сергеевна 10 09.06.2002 176 Защитник
8 Куржупова Анастасия Валерьевна 10 08.04.2003 187 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Зорин Андрей Александрович 02.06.1986 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Июльская СОШ
Белякова Тамара Викторовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Июльская СОШ
Зорин Андрей Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).