Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 17220-2636 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Воткинский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ Июльская СОШ
Краткое название МБОУ Июльская СОШ
Адрес УР Воткинский район с. Июльское ул. Молодежная 1
Руководитель (директор) Белякова Тамара Викторовна
Телефон +7(341)45118
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Батаногов Никита Александрович 11 12.12.2001 180 Нападающий
2 Ефимов Данил Александрович 11 07.11.2001 175 Защитник
3 Кондаков Антон Алексеевич 10 25.02.2003 177 Легкий форвард
4 Коробейников Богдан Алексеевич 10 19.03.2003 188 Центровой
5 Красноперов Алексей Юрьевич 10 15.10.2002 170 Защитник
6 Лузин Сергей Васильевич 10 23.02.2003 176 Нападающий
7 Мельников Сергей Анатольевич 10 01.02.2003 180 Тяжелый форвард
8 Гусев Михаил Андреевич 9 23.01.2004 175 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Зорин Андрей Александрович 02.06.1986 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Июльская СОШ
Белякова Тамара Викторовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Июльская СОШ
Зорин Андрей Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).