Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16690-3506 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Республика Бурятия
Муниципальное образование Заиграевский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ Онохойская Общеобразовательная Школа №1
Краткое название МБОУ ОСОШ №1
Адрес Пионерская 8
Руководитель (директор) Буркова Ирина Петровна
Телефон +7(914)8983455
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Сурменева Дарья Сергеевна 10 11.10.2002 180 Центровой
2 Гуслякова Анастасия Андреевна 11 07.10.2001 178 Защитник
3 Иванава Евгения Алексеевна 9 09.04.2003 175 Нападающий
4 Якименко Марина Олеговна 11 04.01.2001 183 Защитник
5 Мамедова Наталья Алексеевна 11 23.05.2002 179 Разыгрывающий
6 Гаськова Ирина Сергеевна 11 09.01.2002 174 Защитник
7 Малофеева Алена Андреевна 11 02.10.2001 176 Центровой
8 Иванова Олеся Владимировна 11 18.11.2001 174 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бурков Евгений Александрович 29.09.1971 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ ОСОШ №1
Буркова Ирина Петровна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ ОСОШ №1
Бурков Евгений Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).