ЗАЯВКА № 7274 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Архангельская область
Муниципальное образование Шенкурский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Боровская Основная Школа"
Краткое название МБОУ "Боровская ОШ"
Адрес 165195, Шенкурский Район, Улица Школьная, Дом 6
Руководитель (директор) Бечина Инна Владимировна
Телефон +7(818)5149245
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Тутыгин Матвей Владимирович 9 28.02.2004 160 Нападающий
2 Потехин Кирилл Андреевич 8 09.04.2004 158 Разыгрывающий
3 Тарутин Евгений Андреевич 8 19.02.2005 151 Нападающий
4 Косков Геннадий Алексеевич 8 07.05.2004 148 Защитник
5 Боговой Савелий Леонидович 8 06.11.2004 160 Защитник
6 Скрипай Станислав Станиславович 7 27.12.2004 170 Нападающий
7 Юденцев Иван Павлович 7 22.05.2005 173 Защитник
8 Белавин Андрей Александрович 9 16.09.2003 160 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Витков Владислав Анатольевич 08.07.1975 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Боровская ОШ"
Бечина Инна Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Боровская ОШ"
Витков Владислав Анатольевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).