ЗАЯВКА № 12608-719 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Кировская область
Муниципальное образование Первомайский район города Киров
Общеобразовательная организация
Полное название КОГОАУ Кировский Экономико-правовой Лицей
Краткое название КОГОАУ КЭПЛ
Адрес 610004 Первомайский Район Ул Казанская 43
Руководитель (директор) Чернышёва Надежда Александровна
Телефон +7(822)2641670
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Токарев Иван Александрович 9 12.04.2002 173 Разыгрывающий
2 Лаптев Егор Александрович 10 19.07.2002 180 Нападающий
3 Филёв Кирилл Эдуардович 9 21.11.2001 172 Защитник
4 Аскирханов Мурад Лечевич 10 17.04.2002 180 Центровой
5 Обухов Андрей Андреевич 10 02.11.2001 178 Защитник
6 Плехов Андрей Дмитриевич 10 05.11.2001 175 Нападающий
7 Абрамов Никита Сергеевич 11 19.08.2001 178 Защитник
8 Решетников Егор Николаевич 10 28.06.2002 175 Нападающий
9 Отмахов Данил Владимирович 7 08.07.2005 175 Нападающий
10 Леденцов Кирилл Олегович 9 06.12.2001 180 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Збоев Валерий Николаевич 25.02.1954 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель КОГОАУ КЭПЛ
Чернышёва Надежда Александровна  
Подпись Печать
Тренер КОГОАУ КЭПЛ
Збоев Валерий Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).