Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 14387-8869 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Кемеровская область
Муниципальное образование город Таштагол
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Основная общеобразовательная школа № 2"
Краткое название МБОУ ООШ № 2
Адрес Кемеровская область г. Таштагол улица К.Цеткин 28
Руководитель (директор) Зайцева Елена Евгеньевна
Телефон +7(838)4732356
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шипеев Даниил Александрович 9 10.01.2003 168 Защитник
2 Тортумашев Иван Сергеевич 9 28.11.2002 176 Разыгрывающий
3 Отинов Денис Сергеевич 9 18.10.2003 174 Центровой
4 Бахарев Илья Андреевич 8 05.09.2003 155 Защитник
5 Белоногов Никита Сергеевич 7 07.12.2009 160 Нападающий
6 Челбогашев Станислав Дмитриевич 7 05.04.2005 162 Нападающий
7 Дорожкин Сергей Евгеньевич 9 17.03.2003 161 Защитник
8 Царевичев Евгений Владимирович 9 05.09.2003 174 Нападающий
9 Тодыяков Кирилл Максимович 9 18.03.2003 160 Центровой
10 Жигулин Данил Витальевич 8 11.12.2003 162 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Дарманская Ирина Владимировна 23.05.1978 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ ООШ № 2
Зайцева Елена Евгеньевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ ООШ № 2
Дарманская Ирина Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).