ЗАЯВКА № 4763 от 28.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование город Челябинск Центральный район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа № 67 г. Челябинска с углублённым изучением отдельных предметов"
Краткое название МАОУ "СОШ №67 г. Челябинска"
Адрес 454080 г. Челябинск, улица Сони Кривой 40
Руководитель (директор) Веретенникова Светлана Павловна
Телефон +7(351)2638686
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Чаркина Виктория Леонтьевна 10 17.01.2002 180 Защитник
2 Иванова Полина Алексеевна 10 20.03.2001 180 Центровой
3 Овчинникова Елизавета Владимировна 10 19.01.2002 180 Защитник
4 Ионина Александра Максимовна 8 04.08.2003 160 Разыгрывающий
5 Гааг Дарья Олеговна 7 24.03.2004 160 Разыгрывающий
6 Чернова Елизавета Алексеевна 5 14.02.2005 170 Нападающий
7 Павлова Виктория Владимировна 8 26.02.2005 180 Центровой
8 Воскобойникова Мария Владимировна 8 21.04.2004 175 Защитник
9 Арасланова Диана Руслановна 6 27.04.2006 175 Нападающий
10 Ефремова Анастасия Игоревна 6 23.03.2006 170 Защитник
11 Панкина Валерия Сергеевна 7 24.07.2005 170 Разыгрывающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Екимасов Юрий Николаевич 22.02.1939 Главный тренер [email protected]
2 Чернов Михаил Сергеевич 05.11.1993 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "СОШ №67 г. Челябинска"
Веретенникова Светлана Павловна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ "СОШ №67 г. Челябинска"
Екимасов Юрий Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).