ЗАЯВКА № 4260 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Ермекеевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Общеобразовательное Бюджетное Учреждение Основная Общеобразовательная Школа с. Средние Карамалы Муниципального района Ермекеевский Район Республики Башкортостан
Краткое название МОБУ ООШ с. Средние Карамалы
Адрес 452183, Республика Башкортостан, Ермекеевский район, с.Средние Карамалы, ул.Чапаева, дом 2
Руководитель (директор) Тинякова Лидия Геннадьевна
Телефон +7(347)4125836
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Меньший Валерий Андреевич 9 04.12.2002 174 Легкий форвард
2 Васильев Александр Андреевич 9 27.05.2003 180 Тяжелый форвард
3 Халмирзаев Ришат Динарович 9 13.01.2004 165 Разыгрывающий
4 Алексеев Максим Владимирович 9 04.04.2004 170 Защитник
5 Андреев Павел Сергеевич 7 16.10.2005 170 Защитник
6 Воронцов Дмитрий Михайлович 6 11.08.2006 155 Защитник
7 Петров Максим Юрьевич 6 24.08.2006 150 Нападающий
8 Моисеев Марсель Сапарбаевич 7 01.09.2005 157 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Данилова Ольга Геннадьевна 02.01.1980 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОБУ ООШ с. Средние Карамалы
Тинякова Лидия Геннадьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОБУ ООШ с. Средние Карамалы
Данилова Ольга Геннадьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).