ЗАЯВКА № 16635-9144 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Ново-Савиновский район города Казани
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ «Средняя общеобразовательная школа №143 с углубленным изучением отдельных предметов» Ново-Савиновского района г. Казани
Краткое название школа №143
Адрес Республика Татарстан, 420126, г.Казань, ул. Четаева, д.1
Руководитель (директор) Евдокимова Светлана Петровна
Телефон +7(843)52101
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Грачев Захар Юрьевич 9 06.01.2002 180 Нападающий
2 Галимов Радмир Радикович 10 07.03.2002 183 Центровой
3 Нгием Хоанг хоанг 10 24.12.2002 180 Нападающий
4 Федеров Антон Андреевич 10 15.10.2002 169 Защитник
5 Ха Винь винь 8 10.04.2004 166 Защитник
6 Димитриев Роман Константинович 8 29.08.2004 175 Центровой
7 Сюткин Арсений Павлович 8 03.05.2004 175 Нападающий
8 Новиков Захар Вячеславович 8 29.11.2003 173 Нападающий
9 Шарипов Эмиль Фаридович 8 17.06.2004 175 Центровой
10 Потапов Степан Алексеевич 9 04.03.2003 167 Защитник
11 Гафуров Ильнур Газинурович 9 16.06.2003 180 Центровой
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Хамидуллин Ильшат Ришатович 25.06.1989 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель школа №143
Евдокимова Светлана Петровна  
Подпись Печать
Главный тренер школа №143
Хамидуллин Ильшат Ришатович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).