ЗАЯВКА № 1269 от 18.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Дюртюлинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Образовательное Учреждение Средняя образовательная школа с. Иванаево
Краткое название МБОУ СОШ с. Иванаево
Адрес 452320, Дюртюлинский район, с. Иванаево, ул. Садова д.1/1
Руководитель (директор) Бадретдинов Ильгам Ильфирович
Телефон +7(987)0281597
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Мусина Элина Вадимовна 11 01.05.2001 155 Центровой
2 Гайсина Эльза Фаритовна 11 06.12.2001 165 Защитник
3 Хайретдинова Динара Фаварисовна 11 25.07.2001 163 Нападающий
4 Шарипова Гульнур Фридиковна 11 26.08.2001 162 Центровой
5 Якупова Алиса Аликовна 11 24.10.2001 160 Разыгрывающий
6 Гарифуллина Карина Рустамовна 11 18.06.2001 167 Разыгрывающий
7 Нуртдинова Розалина Рамзилевна 10 04.09.2002 167 Защитник
8 Шамсунова Алсу Салаватовна 9 24.09.2003 160 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Мусаллямов Шамил Шагидуллович 10.06.1965 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ с. Иванаево
Бадретдинов Ильгам Ильфирович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ с. Иванаево
Мусаллямов Шамил Шагидуллович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).