Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 5966 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование Верхнеуральский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение Степнинская среднеобразовательная школа.
Краткое название МОУ Степнинская СОШ
Адрес 457692 Верхнеуральский район ул.Мира д.38
Руководитель (директор) Алашеева Юлия Александровна
Телефон +7(351)4323130
Веб-сайт http://sch321008s.ucoz.com/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Дубин Анатолий Анатольевич 11 19.04.2001 178 Нападающий
2 Ефремов Кирилл Николаевич 11 30.03.2002 180 Центровой
3 Клементьев Никита Анатольевич 10 29.01.2003 179 Защитник
4 Таборских Евгений Анатольевич 9 19.02.2004 170 Нападающий
5 Файзулин Руслан Уралович 9 10.02.2004 170 Нападающий
6 Полевой Андрей Владимирович 9 11.12.2003 172 Защитник
7 Гаврич Владимир Николаевич 9 14.10.2002 170 Нападающий
8 Машкин Никита Романович 9 10.08.2003 175 Центровой
9 Фетисов Дмитрий Николаевич 9 15.06.2003 165 Защитник
10 Дедик Матвей Сергеевич 9 15.10.2003 167 Центровой
11 Машкин Артем Романович 8 28.06.2004 178 Разыгрывающий
12 Домрачев Сергей Леонидович 8 17.07.2003 177 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Давлетбаева Зифа Ашрафовна 01.02.1968 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ Степнинская СОШ
Алашеева Юлия Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ Степнинская СОШ
Давлетбаева Зифа Ашрафовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).