ЗАЯВКА № 11572 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Кемеровская область
Муниципальное образование город Мариинск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Первомайская основная общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Первомайская ООШ"
Адрес 652182,Кемеровская область,Мариинский район,поселок Первомайский,ул.Рабочая 1.
Руководитель (директор) Стукалин Евгений Сергеевич
Телефон +7(384)4330368
Веб-сайт http://pervomayka2008.narod.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кривошапкина Александра Васильевна 9 29.04.2004 172 Разыгрывающий
2 Суменкова Елизавета Романовна 7 14.12.2004 176 Центровой
3 Кузнецова Олеся Сергеевна 9 20.02.2004 178 Центровой
4 Никанкина Александра Олеговна 9 22.02.2003 151 Защитник
5 Феофелактова Анна Алексеевна 7 11.03.2005 159 Нападающий
6 Белько Арина Тимофеевна 8 31.07.2004 155 Нападающий
7 Арышева Вероника Александровна 8 05.01.2005 166 Защитник
8 Лапина Елена Сергеевна 8 19.05.2004 160 Центровой
9 Кривошапкина Людмила Эдуардовна 7 02.11.2004 168 Защитник
10 Пузырева Евгения Николаевна 7 28.06.2005 155 Разыгрывающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Стукалин Евгений Сергеевич 20.03.1983 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Первомайская ООШ"
Стукалин Евгений Сергеевич  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Первомайская ООШ"
Стукалин Евгений Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).