Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 7792 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Ульяновская область
Муниципальное образование Старомайнский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Казенное образовательное организация Новиковская средняя школа
Краткое название МКОО Новиковская СШ
Адрес Ульяновская обл. Старомайнский р-он. с. Новиковка ул. Придорожная д.1
Руководитель (директор) Абдюшева Танзиля Габдраисовна
Телефон +7(842)3074132
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бодрягова Алена Николаевна 11 24.10.2001 168 Нападающий
2 Бородкова Вероника Николаевна 11 06.03.2001 164 Легкий форвард
3 Гатаулова Ильмира Котдусовна 11 05.04.2001 170 Нападающий
4 Лямаева Анастасия Александровна 11 30.09.2001 169 Центровой
5 Никитина Анастасия Андреевна 10 01.08.2002 155 Легкий форвард
6 Воскресенская Алена Дмитриевна 9 18.05.2004 181 Защитник
7 Великова Наталья Васильевна 9 08.08.2003 167 Разыгрывающий
8 Черкасова Екатерина Владимировна 9 03.07.2003 166 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Дудников Владимир Дмитриевич 03.02.1966 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОО Новиковская СШ
Абдюшева Танзиля Габдраисовна  
Подпись Печать
Тренер МКОО Новиковская СШ
Дудников Владимир Дмитриевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).