Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 2195 от 22.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Чистопольский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Средняя общеобразовательная школа №5"
Краткое название МБОУ "СОШ №5"
Адрес РТ г. Чистополь ул. Радищева д.38
Руководитель (директор) Бакалдина Людмила Владимировна
Телефон +7(843)4240131
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Романов Данис Владиславович 9 26.01.2004 169 Центровой
2 Широков Виталий Максимович 9 06.07.2003 171 Нападающий
3 Гатин Айдар Айратович 9 18.08.2003 172 Разыгрывающий
4 Мухаметзянов Рустем Радикович 9 07.06.2003 172 Защитник
5 Гущин Иван Данилович 9 02.02.2003 174 Легкий форвард
6 Алиев Дамир Камилевич 10 12.07.2002 178 Нападающий
7 Алиев Замир Камилевич 10 12.07.2002 177 Нападающий
8 Ильмухин Риназ Минахметович 11 02.05.2001 185 Нападающий
9 Валеев Эмиль Рустемович 11 10.09.2001 190 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Пронина Снежана Николаевна 11.11.1990 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №5"
Бакалдина Людмила Владимировна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "СОШ №5"
Пронина Снежана Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).