ЗАЯВКА № 1335 от 19.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Куюргазинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Образовательное Учреждение Средняя Общеобразовательная Школа С. Кривле Илюшкино
Краткое название МБОУ СОШ С.Кривле-Илюшкино
Адрес 453354 Ул.Школьная 23
Руководитель (директор) Гадельшин Рафис Ирэкович
Телефон +7(927)3420226
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кириллов Егор Егорович 9 24.07.2003 155 Защитник
2 Никитин Артем Александрович 9 15.02.2002 162 Нападающий
3 Козлюк Данил Андреевич 9 02.05.2002 159 Разыгрывающий
4 Филиппов Павел Владимирович 11 15.12.2000 164 Центровой
5 Рахимов Алмаз Альбертович 10 25.06.2002 180 Нападающий
6 Федоров Никита Сергеевич 10 06.01.2003 168 Центровой
7 Янбердин Айнур Фагимович 10 03.11.2002 179 Защитник
8 Федоров Павел Викторович 10 09.12.2002 150 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Фролов Николай Михайлович 03.04.1980 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ С.Кривле-Илюшкино
Гадельшин Рафис Ирэкович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ С.Кривле-Илюшкино
Фролов Николай Михайлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).