ЗАЯВКА № 17420-3491 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование Улетовский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение Горекинская основная общеобразовательная школа муниципального района "Улётовский район" Забайкальского края
Краткое название МОУ Горекинская ООШ
Адрес 674065 Забайкальский край, Улетовский район, с. Горека, ул. Школьная 1б
Руководитель (директор) Харин Роман Васильевич
Телефон +7(302)3852449
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Фадеева Галина Сергеевна 9 18.01.2003 158 Центровой
2 Куйдина Александра Романовна 9 13.09.2003 156 Нападающий
3 Богодухова Кристина Алексеевна 9 14.06.2003 158 Защитник
4 Саранина Ульяна Владимировна 8 23.05.2004 160 Разыгрывающий
5 Селеванова Виктория Олеговна 8 06.12.2003 155 Защитник
6 Дектярева Анжелика Ивановна 8 22.09.2004 153 Центровой
7 Куйдина Александра Дмитриевна 7 11.05.2005 158 Центровой
8 Горлачева Ольга Владимировна 7 21.07.2005 159 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Харин Роман Васильевич 06.03.1982 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ Горекинская ООШ
Харин Роман Васильевич  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ Горекинская ООШ
Харин Роман Васильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).