ЗАЯВКА № 1203-799 от 14.09.2024 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2024-2025 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Тамбовская область
Название клуба «СПАРТА»
Муниципальное образование Город Мичуринск
Населенный пункт город г. мичуринск
Сведения об общеобразовательной организации
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №18 имени Героя Советского Союза Эдуарда Дмитриевича Потапова" г.Мичуринска Тамбовской области
Краткое название МБОУ СОШ №18 имени Э.Д.Потапова
Адрес Почтовый адрес: 393760, Тамбовская область, г.Мичуринск, ул.Советская,288 Основное здание: г.Мичуринск, ул.Советская,288 учебный корпус №2: 393760, Тамбовская область, г.Мичуринск, ул. Гагарина, д.18
Руководитель (директор) Тимошкина Ирина Александровна
Телефон +7(475)45530
Веб-сайт michschool18.68edu.ruКондрашенко Адрес e-mail michschool18@obr.g45.tambov.gov.ru
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кондрашенко Максим Романович 9 05.03.2009 183 Нападающий
2 Тимошкин Иван Александрович 10 10.11.2008 180 Разыгрывающий
3 Гриднев Никита Сергеевич 10 07.04.2008 184 Защитник
4 Рябов Иван Алексеевич 11 14.05.2007 188 Центровой
5 Шевяков Иван Александрович 10 10.10.2008 185 Защитник
6 Гузанов Матвей Константинович 8 01.10.2010 175 Легкий форвард
7 Бирюков Александр Вадимович 8 01.07.2010 173 Защитник
8 Пегушин Владислав Викторович 9 12.10.2009 178 Защитник
9 Терехов Елисей Алексеевич 8 24.11.2009 177 Нападающий
10 Архипов Алексей Антонович 8 25.02.2010 174 Защитник
11 Белоусов Егор Юрьевич 10 30.04.2008 180 Легкий форвард
12 Остапенко Илья Александрович 8 11.08.2010 172 Защитник
13 Долгов Артем Владиславович 11 07.06.2007 178 Легкий форвард
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кострикин Александр Михайлович 02.08.1961 Тренер pgpi1984@yandex.ru
2 Ватагина Роза Насибуловна 04.12.1968 Помощник тренера roza.vatagina@yandex.ru
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №18 имени Э.Д.Потапова
Тимошкина Ирина Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ №18 имени Э.Д.Потапова
Кострикин Александр Михайлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).