Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 6929 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Омская область
Муниципальное образование Тевризский район
Общеобразовательная организация
Полное название Бюджетное Образовательное Учреждение "Тевризская средняя школа №1"
Краткое название БОУ "Тевризская СОШ №1"
Адрес 546560 Тевризский район, р.п. Тевриз, ул. Павлика Морозова дом 7а
Руководитель (директор) Лёвкина Татьяна Ивановна
Телефон +7(381)5421253
Веб-сайт ou1.tev.obr55.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Созонтова Ольга Владимировна 10 29.05.2002 176 Разыгрывающий
2 Созонтова Евгения Владимировна 11 07.02.2001 169 Защитник
3 Сорокина Екатерина Дмитриевна 10 16.10.2002 172 Нападающий
4 Лавренчук Виктория Олеговна 10 10.09.2002 168 Центровой
5 Салтыкова Варвара Сергеевна 6 17.09.2006 167 Легкий форвард
6 Задорожняя Анастасия Сергеевна 6 08.11.2006 167 Легкий форвард
7 Зубцова Валерия Викторовна 6 15.03.2006 166 Легкий форвард
8 Азеева Ангелина Николаевна 9 09.06.2003 173 Защитник
9 Доминова Алина Альбертовна 9 29.04.2003 173 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Чура Михаил Владимирович 07.11.1977 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель БОУ "Тевризская СОШ №1"
Лёвкина Татьяна Ивановна  
Подпись Печать
Главный тренер БОУ "Тевризская СОШ №1"
Чура Михаил Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).