Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 2414 от 24.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование Красночикойский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Общеобразовательное Учреждение Коротковская Средняя Общеобразовательная Школа
Краткое название МОУ Коротковская СОШ
Адрес 673072 Красночикойский Район Улица Советская 150
Руководитель (директор) Лунева Ольга Георгиевна
Телефон +7(830)2302411
Веб-сайт shs_kort.krch.zabedu.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Быков Иван Дмитриевич 11 20.04.2001 185 Центровой
2 Путинцев Роман Сергеевич 11 31.10.2001 169 Разыгрывающий
3 Кузаков Артем Викторович 10 05.02.2002 170 Защитник
4 Дианов Никита Сергеевич 10 30.05.2002 175 Защитник
5 Михайлов Андрей Николаевич 10 19.04.2002 172 Нападающий
6 Шайдуров Артем Александрович 9 09.08.2003 160 Легкий форвард
7 Печкин Артём Андреевич 9 09.01.2003 161 Легкий форвард
8 Болдырев Руслан Андреевич 8 11.06.2004 173 Нападающий
9 Сенотрусов Роман Валерьевич 8 26.08.2004 174 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Болдырев Андрей Анатольевич 28.04.1974 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ Коротковская СОШ
Лунева Ольга Георгиевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ Коротковская СОШ
Болдырев Андрей Анатольевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).