ЗАЯВКА № 2049 от 21.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Мордовия
Муниципальное образование Дубенский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение "Кабаевская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Кабаевская СОШ"
Адрес РМ, Дубенский р-н, с. Кабаево, ул. Московская , д.125
Руководитель (директор) Шекшатина Елена Николаевна
Телефон +7(834)4726363
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Седойкина Алена Остаповна 7 04.10.2005 153 Нападающий
2 Бояркина Анастасия Юрьевна 8 27.12.2004 154 Центровой
3 Палькина Вероника Николаевна 8 01.02.2004 148 Разыгрывающий
4 Сульдина Лидия Сергеевна 8 11.03.2005 168 Защитник
5 Аристова Анастасия Васильевна 9 16.12.2003 168 Разыгрывающий
6 Быкова Валерия Александровна 9 04.01.2004 164 Центровой
7 Орлова Маргарита Сергеевна 9 07.02.2004 165 Нападающий
8 Дёрова Прасковья Алексеевна 11 21.09.2001 168 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Суродин Николай Михайлович 07.05.1964 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Кабаевская СОШ"
Шекшатина Елена Николаевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Кабаевская СОШ"
Суродин Николай Михайлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).