ЗАЯВКА № 5486 от 30.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование Городской округ «Режевский»
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение средняя общеобразовательная школа № 4
Краткое название МБОУ СОШ № 4
Адрес 623051 г.Реж ул. Олега Кошевого д.9
Руководитель (директор) Коркодинова Ольга Николаевна
Телефон +7(343)6433927
Веб-сайт 4rezh.uralschool.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Афанасьев Кирилл Виньяминович 10 20.11.2002 176 Нападающий
2 Маркелов Семен Андреевич 10 05.03.2002 180 Нападающий
3 Рябков Александр Сергеевич 9 18.11.2002 173 Нападающий
4 Востриков Александр Максимович 9 10.10.2002 184 Защитник
5 Волосников Захар Юрьевич 9 12.08.2003 181 Защитник
6 Лизунов Сергей Степанович 9 18.02.2004 175 Нападающий
7 Буреев Никита Сергеевич 9 02.06.2003 190 Нападающий
8 Тимофеев Кирилл Вадимович 9 03.12.2002 178 Защитник
9 Тулегенов Даниил Ильич 9 26.06.2002 178 Защитник
10 Клевакин Иван Иванович 9 06.07.2002 180 Нападающий
11 Морщинский Егор Олегович 10 09.05.2002 173 Разыгрывающий
12 Куклин Даниил Андреевич 9 31.08.2003 183 Нападающий
13 Сычев Сергей Дмитриевич 9 26.12.2002 185 Центровой
14 Задворнов Даниил Евгеньевич 9 26.01.2003 183 Нападающий
15 Догадин Рустам Курбоналиевич 8 08.01.2004 183 Защитник
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Пархоменко Светлана Николаевна 07.02.1966 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ № 4
Коркодинова Ольга Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ № 4
Пархоменко Светлана Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).