Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 3685 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пензенская область
Муниципальное образование Наровчатский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное учреждение средняя общеобразовательная школа с. Наровчат
Краткое название МБОУ СОШ с. Наровчат
Адрес с. Наровчат ул. Советская, 48
Руководитель (директор) Стародубова Валентина Анатольевна
Телефон +7(841)6321501
Веб-сайт narovchat-shkol.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Никишов Никита Владимирович 10 06.11.2002 170 Центровой
2 Субботин Александр Александрович 10 30.03.2002 171 Защитник
3 Кочетков Александр Павлович 10 24.04.2002 169 Нападающий
4 Давыдов Роман Сергеевич 10 16.08.2002 172 Разыгрывающий
5 Грачев Александр Александрович 11 31.08.2001 163 Легкий форвард
6 Косарев Максим Алексеевич 10 18.03.2002 171 Тяжелый форвард
7 Толстоухов Алексей Алексеевич 11 15.05.2001 172 Разыгрывающий
8 Арбузов Александр Александрович 11 21.01.2002 168 Центровой
9 Фуфаев Никита Сергеевич 10 21.08.2002 169 Нападающий
10 Чернов Антон Алексеевич 10 27.04.2002 172 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Медников Владимир Александрович 26.07.1969 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ с. Наровчат
Стародубова Валентина Анатольевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ с. Наровчат
Медников Владимир Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).