ЗАЯВКА № 8138 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Ярославская область
Муниципальное образование город Рыбинск
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ШКОЛА №24 ИМЕНИ БОРИСА РУКАВИЦЫНА
Краткое название СОШ № 24 имени Бориса Рукавицына
Адрес Ярославская область, г.Рыбинск ул. Б.Рукавицына, д.35
Руководитель (директор) Дедкина Ирина Ильинична
Телефон +7(485)5550518
Веб-сайт http://sch24.rybadm.ru/ob-organizatsii/osnovny-e-svedeniya Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кукушкин Сергей Владимирович 11 11.07.2001 184 Центровой
2 Щенников Матвей Алексеевич 8 14.11.2003 167 Легкий форвард
3 Чернышов Трофим Русланович 10 19.09.2002 180 Разыгрывающий
4 Кремнев Егор Владимирович 10 31.01.2002 178 Нападающий
5 Смирнов Егор Борисович 11 19.08.2001 179 Центровой
6 Топорков Егор Витальевич 11 20.03.2002 180 Нападающий
7 Барышев Никита Денисович 6 30.01.2006 170 Нападающий
8 Репин Егор Сергеевич 6 24.12.2006 155 Легкий форвард
9 Бажанов Арсений Валерьевич 11 05.07.2001 179 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Лукьянов Петр Алексеевич 04.07.1994 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель СОШ № 24 имени Бориса Рукавицына
Дедкина Ирина Ильинична  
Подпись Печать
Главный тренер СОШ № 24 имени Бориса Рукавицына
Лукьянов Петр Алексеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).