ЗАЯВКА № 5862 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Республика Бурятия
Муниципальное образование Заиграевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Усть-Брянская основная общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Усть-Брянская ООШ "
Адрес Республика Бурятия, Заиграевский район, с. Усть-Брянь, ул.Центральная, д.1
Руководитель (директор) Неврина Елена Николаевна
Телефон +7(924)6583566
Веб-сайт ust-bryn.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Помулева Юлия Владимировна 9 22.05.2003 165 Центровой
2 Гороховская Анастасия Алексеевна 9 14.02.2002 175 Защитник
3 Голубева Анастасия Алексеевна 9 26.08.2003 165 Нападающий
4 Бондарева Алина Семеновна 7 07.04.2006 160 Разыгрывающий
5 Бондарева Арина Семеновна 7 07.04.2006 160 Легкий форвард
6 Ефимова Светлана Антоновна 7 17.11.2005 165 Тяжелый форвард
7 Выборнова Ангелина Сергеевна 9 17.11.2003 163 Центровой
8 Рогальская Ольга Сергеевна 7 26.05.2005 167 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Будунов Денис Игоревич 14.08.1955 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Усть-Брянская ООШ "
Неврина Елена Николаевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Усть-Брянская ООШ "
Будунов Денис Игоревич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).