ЗАЯВКА № 5859 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Бурятия
Муниципальное образование Заиграевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Усть-Брянская основная общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Усть-Брянская ООШ "
Адрес Республика Бурятия, Заиграевский район, с. Усть-Брянь, ул.Центральная, д.1
Руководитель (директор) Неврина Елена Николаевна
Телефон +7(924)6583566
Веб-сайт ust-bryn.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Сергеев Виктор Иванович 9 20.12.2004 165 Нападающий
2 Краснояров Кирилл Валерьевич 9 21.11.2003 163 Защитник
3 Ильков Владислав Владимирович 9 02.09.2003 155 Разыгрывающий
4 Жаркой Лев Контантинович 8 21.01.2004 170 Легкий форвард
5 Русанов Иннокентий Андреевич 8 10.08.2004 155 Нападающий
6 Сахаров Артем Алексеевич 7 07.12.2005 165 Центровой
7 Ипатьев Данил Александрович 8 18.05.2005 168 Тяжелый форвард
8 Груздев Евгений Леонидович 8 18.04.2005 170 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Будунов Денис Игоревич 14.08.1995 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Усть-Брянская ООШ "
Неврина Елена Николаевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Усть-Брянская ООШ "
Будунов Денис Игоревич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).