ЗАЯВКА № 11864 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Муслюмовский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение Михайловская средняя общеобразовательная школа Муслюмовского муниципального района РТ
Краткое название МБОУ Михайловская СОШ Муслюмовского муниципального района РТ
Адрес 423975, РТ, Муслюмовский район, с. Михайловка, ул. Гагарина, д.1
Руководитель (директор) Мадьяров Ильзир Ильгизович
Телефон +7(855)5636212
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Зиганшин Ильнур Камилевич 11 27.01.2002 173 Нападающий
2 Тимофеев Александр Дмитриевич 8 01.01.2003 168 Центровой
3 Султанов Владимир Рауфович 8 08.01.2004 170 Нападающий
4 Шамилов Сабир Ильгамович 9 05.03.2004 172 Защитник
5 Низамов Данил Марселович 9 12.05.2003 172 Нападающий
6 Мухаметханов Райнур Марсилович 9 22.09.2002 180 Центровой
7 Софьин Артем Дмитриевич 8 01.11.2004 183 Защитник
8 Мазитов Айнур Ильсурович 8 13.12.2004 176 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Мазитов Ильсур Илькамович 24.11.1978 Главный тренер [email protected]
2 Софьина Юлия Геннадьевна 25.12.1983 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Михайловская СОШ Муслюмовского муниципального района РТ
Мадьяров Ильзир Ильгизович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Михайловская СОШ Муслюмовского муниципального района РТ
Мазитов Ильсур Илькамович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).