Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 17099-730 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Пугачевский район
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ " СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА с. Рахмановка"
Краткое название МОУ " СОШ с. Рахмановка"
Адрес 413717 Молодежная 1/2
Руководитель (директор) Андреева Марина Олеговна
Телефон +7(884)5743272
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Дашкова Елизавета Евгеньевна 11 12.04.2001 168 Центровой
2 Саляева Дарья Марсиловна 10 15.04.2002 170 Центровой
3 Баулина Алена Викторовна 11 21.05.2001 172 Центровой
4 Толкачева Евгения Александровна 7 26.03.2005 165 Центровой
5 Галимова Алина Рамильевна 8 21.06.2004 166 Центровой
6 Терехина Софья Алексеевна 10 09.10.2002 168 Центровой
7 Гертер Валентина Анатольевна 10 11.10.2002 169 Центровой
8 Ножкина Татьяна Сергеевна 10 13.12.2002 166 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Одинцов Дмитрий Сергеевич 27.01.1983 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ " СОШ с. Рахмановка"
Андреева Марина Олеговна  
Подпись Печать
Тренер МОУ " СОШ с. Рахмановка"
Одинцов Дмитрий Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).