ЗАЯВКА № 7209 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Мурманская область
Муниципальное образование Ковдорский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа№4
Краткое название МБОУ СОШ№4
Адрес улица Строителей дом 1а
Руководитель (директор) Клементьев Александр Викторович
Телефон +7(921)0363470
Веб-сайт yonski-school-4/ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Трапезникова Ирина Андреевна 5 01.11.2006 155 Разыгрывающий
2 Иванова Юлия Андреевна 8 19.04.2004 150 Разыгрывающий
3 Жгулёва Алёна Александровна 6 06.10.2005 160 Защитник
4 Тишкус Светлана Сергеевна 8 18.05.2004 167 Нападающий
5 Выборнова Алина Юрьевна 9 26.09.2003 150 Защитник
6 Пирова Елизавета Владимировна 8 12.08.2004 168 Нападающий
7 Фарносова Александра Васильевна 8 26.05.2004 165 Центровой
8 Малькова Владислава Алексеевна 6 08.11.2006 163 Защитник
9 Огородникова Богдана Юрьевна 10 24.04.2002 161 Защитник
10 Филиппова Анна Андреевна 6 27.06.2006 152 Легкий форвард
11 Шушарина Алёна Юрьевна 9 07.07.2003 162 Защитник
12 Маланина Алёна Сергеевна 9 12.02.2004 177 Центровой
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Дидковский Василий Владимирович 02.06.1958 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ№4
Клементьев Александр Викторович  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ СОШ№4
Дидковский Василий Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).