Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16488-5057 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Чувашская Республика
Муниципальное образование Моргаушский муниципальный округ
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Юськасинская Средняя Общеобразовательная Школа" Моргаушского Района Чувашской Республики
Краткое название МБОУ "Юськасинская СОШ"
Адрес 429534 Моргаушский Район Село Юськасы Ул. Центральная, Д.59
Руководитель (директор) Яковлев Юрий Семенович
Телефон +7(835)4160569
Веб-сайт uskas-morgau.edu21.cap.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Антонова Людмила Ивановна 11 07.02.2002 165 Нападающий
2 Иванова Юлия Сергеевна 11 04.07.2002 172 Центровой
3 Ксенофонтова Анжелика Дмитриевна 11 19.03.2002 162 Разыгрывающий
4 Степанова Анна Васильевна 11 06.03.2002 170 Разыгрывающий
5 Харитонова Татьяна Леонидовна 10 14.12.2001 165 Защитник
6 Яковлева Мария Петровна 9 21.12.2003 165 Защитник
7 Андреева Анна Юрьевна 11 01.03.2002 170 Нападающий
8 Семенова Оксана Николаевна 10 11.01.2003 169 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Васильев Полислав Николаевич 27.01.1960 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Юськасинская СОШ"
Яковлев Юрий Семенович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Юськасинская СОШ"
Васильев Полислав Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).