ЗАЯВКА № 4088 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Ханты-Мансийский автономный округ-ЮГРА
Муниципальное образование Город Ханты-Мансийск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Центр образования "Школа-сад №7"
Краткое название МБОУ "ЦО "школа-сад №7"
Адрес Строителей 90 Б
Руководитель (директор) Букренева Ксения Геннадьевна
Телефон +7(346)7926602
Веб-сайт http://school7hm.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Рудавина Варвара Алексеевна 11 22.11.2000 162 Центровой
2 Кузьменко Валерия Станиславовна 11 19.01.2001 166 Центровой
3 Олексива Валерия Витальевна 11 04.04.2001 164 Центровой
4 Шукшина Валерия Александровна 11 13.03.2001 175 Центровой
5 Семина Ксения Викторовна 11 08.10.2000 155 Центровой
6 Петрова Полина Александровна 11 23.03.2001 160 Центровой
7 Конева Анна Алексеевна 11 12.03.2001 171 Центровой
8 Петрова Светлана Сергеевна 9 09.10.2003 170 Центровой
9 Цыганова Мария Константиновна 8 09.11.2004 174 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Горначек Максим Сергеевич 02.07.1995 Тренер [email protected]
2 Короваев Алексей Павлович 28.03.1984 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "ЦО "школа-сад №7"
Букренева Ксения Геннадьевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "ЦО "школа-сад №7"
Горначек Максим Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).