ЗАЯВКА № 8113 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Псковская область
Муниципальное образование Бежаницкий район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Бежаницкая средняя школа"
Краткое название МБОУ "Бежаницкая СШ"
Адрес 182 840 Псковская Область, р.п. .Бежаницы, ул. Л. Михеенко, Д.19
Руководитель (директор) Михайлова Марина Александровна
Телефон +7(911)3897298
Веб-сайт http://bezmou.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Крамаренко Илья Юрьевич 9 22.05.2003 174 Нападающий
2 Поспелов Иван Юрьевич 7 13.04.2004 174 Защитник
3 Александров Артём Николаевич 9 26.10.2003 174 Разыгрывающий
4 Быков Никита Алексеевич 7 13.03.2005 164 Защитник
5 Филиппов Роман Викторович 8 29.02.2004 185 Разыгрывающий
6 Татаев Дени Зайндиевич 8 15.09.2004 173 Защитник
7 Стариков Георгий Андреевич 9 10.01.2003 182 Разыгрывающий
8 Беляев Артём Юрьевич 11 26.12.2001 197 Центровой
9 Соколов Егорий Константинович 11 11.04.2001 179 Нападающий
10 Галиев Станислав Александрович 8 17.10.2004 188 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Авдеев Александр Алексеевич 10.05.1954 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Бежаницкая СШ"
Михайлова Марина Александровна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Бежаницкая СШ"
Авдеев Александр Алексеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).