ЗАЯВКА № 12909-8394 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион город Красноярск
Муниципальное образование город Красноярск Октябрьский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя школа №3 "
Краткое название МБОУ СШ №3
Адрес г.Красноярск ул Ботаническая 22а
Руководитель (директор) Морозова Юлия Михайловна
Телефон +7(319)2467727
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Гук Кирилл Сергеевич 11 15.01.2001 186 Центровой
2 Щербаков Андрей Алексеевич 11 18.05.2001 178 Защитник
3 Мхитарян Рафаэл Варданович 11 16.09.2001 180 Нападающий
4 Новоженов Александр Сергеевич 10 06.08.2002 181 Разыгрывающий
5 Иптешев Антон Генадьевич 10 14.06.2002 182 Защитник
6 Звонцов Богдан Дмитриевич 10 11.03.2002 176 Легкий форвард
7 Крапивин Евгений Евгеньевич 10 20.08.2002 175 Защитник
8 Маков Максим Александрович 10 24.05.2001 179 Нападающий
9 Топоев Данил Никифорович 9 09.11.2003 180 Центровой
10 Сысолятин Илья Михайлович 9 09.11.2003 178 Защитник
11 Гасанов Ибрагим Рамизович 9 20.11.2003 179 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Агапонов Андрей Владимирович 13.04.1963 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СШ №3
Морозова Юлия Михайловна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СШ №3
Агапонов Андрей Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).