Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15074-8947 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Город Кунгур
Общеобразовательная организация
Полное название МАОУ "Средняя общеобразовательная школа № 13"
Краткое название МАОУ "СОШ № 13"
Адрес г. Кунгур, ул. Кирова, 33а
Руководитель (директор) Шихова Наталья Григорьевна
Телефон +7(342)7134454
Веб-сайт gvardija13.permschool.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Грехов Данил Александрович 8 16.08.2004 164 Защитник
2 Антонов Павел Николаевич 8 04.09.2004 174 Нападающий
3 Щукин Максим Анатольевич 8 06.02.2004 173 Защитник
4 Горецкий Матвей Александрович 8 07.02.2004 178 Центровой
5 Мелкозёров Павел Викторович 8 25.07.2004 178 Нападающий
6 Ермаков Никита Артёмович 8 10.09.2004 177 Нападающий
7 Кустов Владимир Николаевич 7 14.12.2005 173 Защитник
8 Кичигин Анатолий Константинович 7 20.08.2005 151 Защитник
9 Крылов Никита Сергеевич 7 12.01.2005 153 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Грошева Анастасия Андреевна 13.11.1990 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "СОШ № 13"
Шихова Наталья Григорьевна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ "СОШ № 13"
Грошева Анастасия Андреевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).