Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16294-138 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование город Чита Черновский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа № 24"
Краткое название МБОУ "СОШ № 24"
Адрес 672026, Гайдара 3-а
Руководитель (директор) Чупрова Ирина Юрьевна
Телефон +7(302)2391319
Веб-сайт www.schoolchita24.Ibihost.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Колодежный Алексей Иванович 9 02.04.2003 185 Разыгрывающий
2 Полянок Александр Андреевич 10 08.10.2002 200 Центровой
3 Черняев Семен Владимирович 9 13.11.2003 176 Защитник
4 Голубев Юрий Игоревич 9 13.10.2003 168 Нападающий
5 Иванов Андрей Алексеевич 9 12.03.2003 164 Легкий форвард
6 Спишилов Артём Евгеньевич 8 25.07.2004 175 Легкий форвард
7 Чмутин Иван Николаевич 8 06.10.2004 172 Нападающий
8 Нагачеев Илья Романович 8 01.03.2004 173 Защитник
9 Петров Евгений Максимович 8 26.05.2004 170 Разыгрывающий
10 Макаров Евгений Юрьевич 7 29.01.2004 165 Нападающий
11 Бальчиков Виктор Павлович 7 03.02.2004 170 Защитник
12 Зайчиков Вячеслав Александрович 7 15.01.2005 176 Нападающий
13 Климов Вадим Алексеевич 7 31.05.2005 172 Нападающий
14 Блинников Артем Эдуардович 8 28.10.2003 170 Защитник
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Черников Константин Александрович 25.09.1983 Тренер [email protected]
2 Саратов Александр Сергеевич 28.06.1981 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ № 24"
Чупрова Ирина Юрьевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "СОШ № 24"
Черников Константин Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).