ЗАЯВКА № 8891 от 05.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Тверская область
Муниципальное образование Кашинский район
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3
Краткое название МБОУ СОШ №3
Адрес Тверская обл., г. Кашин, ул.Республиканская, 20
Руководитель (директор) Галкина Светлана Валентиновна
Телефон +7(482)3421163
Веб-сайт http://сош3-кашин.рф/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кузнецова Анна Олеговна 8 25.05.2004 176 Центровой
2 Галяева Софья Денисовна 8 10.06.2004 175 Нападающий
3 Лебедева Алина Дмитриевна 8 21.02.2004 173 Защитник
4 Федотова Анастасия Денисовна 7 07.11.2005 162 Нападающий
5 Гаргалык Любовь Дмитриевна 8 27.03.2004 178 Нападающий
6 Сомова Софья Васильевна 7 03.06.2005 163 Защитник
7 Смирнова Алена Сергеевна 8 27.11.2003 167 Защитник
8 Ермолаева Полина Сергеевна 8 31.01.2004 168 Центровой
9 Горшкова Анастасия Сергеевна 8 29.06.2004 171 Защитник
10 Тимофеева Елизавета Алексеевна 8 15.08.2004 172 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Сивачев Анатолий Федорович 19.05.1979 Сопровождающий [email protected]
2 Букин Анатолий Михайлович 08.02.1946 Главный тренер [email protected]
3 Сивачев Сергей Федорович 19.05.1979 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №3
Галкина Светлана Валентиновна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ №3
Букин Анатолий Михайлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).