ЗАЯВКА № 9892 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Тверская область
Муниципальное образование Зубцовский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Столипинская Средняя Общеобразовательная Школа"
Краткое название МБОУ "Столипинская СОШ"
Адрес 172306 Тверская Обл, Зубцовский Р-н, Ул.Советская, Д.1 Б
Руководитель (директор) Волкова Маринана Юрьевна
Телефон +7(482)6231756
Веб-сайт http://stolipino-sosh.nubex.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Соболев Константин Сергеевич 9 23.11.2001 168 Нападающий
2 Никифоров Владимир Алексеевич 11 13.01.2001 169 Защитник
3 Виноградов Александр Александрович 9 13.07.2003 172 Разыгрывающий
4 Глинков Рустам Курваналиевич 9 02.06.2003 167 Нападающий
5 Ястреб Вадим Игоревич 7 29.07.2005 155 Легкий форвард
6 Спиридонов Сергей Иванович 7 26.08.2005 160 Легкий форвард
7 Богомолов Алексей Романович 7 14.07.2005 161 Защитник
8 Крыкса Александр Дмитриевич 8 30.04.2005 159 Защитник
9 Нугуманов Максим Владимирович 9 06.08.2002 178 Центровой
10 Смирнов Андрей Алексеевич 7 07.09.2005 163 Легкий форвард
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Крылов Сергей Анатольевич 14.03.1965 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Столипинская СОШ"
Волкова Маринана Юрьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Столипинская СОШ"
Крылов Сергей Анатольевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).