Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 2444 от 24.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Иглинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муницмпальное бюджетное образовательное учреждение СОШ с. Тавтиманово
Краткое название МБОУ СОШ с. Тавтиманово
Адрес Иглинский район с. Тавтиманово ул. Крупской д.31 452400
Руководитель (директор) Давлетшина Оксана Борисовна
Телефон +7(347)9526400
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Валеев Радмир Азаматович 9 12.12.2003 159 Нападающий
2 Имамутдинов Артур Фанисович 9 25.04.2003 172 Нападающий
3 Литвинов Данил Алексеевич 11 15.03.2002 175 Разыгрывающий
4 Ибрагимов Руслан Рафаэлович 9 26.11.2003 156 Защитник
5 Марилов Максим Фаильевич 9 14.07.2003 149 Разыгрывающий
6 Амелькин Илья Алексеевич 10 02.07.2002 172 Защитник
7 Ветошкин Анатолий Игоревич 10 16.12.2001 169 Защитник
8 Габдрахимов Артем Рустемович 10 12.05.2002 175 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Неудачина Вера Павловна 25.03.1956 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ с. Тавтиманово
Давлетшина Оксана Борисовна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ с. Тавтиманово
Неудачина Вера Павловна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).